3 conseils pour réduire les risques de calculs biliaires

 Pour les prévenir, faites le bon calcul en additionnant alimentation saine, poids de forme et activité physique.
 
Située sous le foie, la vésicule biliaire stocke la bile libérée après les repas pour faciliter la digestion des graisses. Des calculs biliaires, petites « pierres » constitués de cholestérol et de pigments biliaires, peuvent s’y former. Ils sont plus fréquents chez les personnes obèses et avec l’âge, avec notamment 1 femme sur 3 concernée après 60 ans. Dans la plupart des cas, ils n’entraînent aucune gêne, mais ils peuvent parfois provoquer des coliques hépatiques douloureuses lorsqu’ils se déplacent dans les canaux biliaires. Ces crises peuvent se compliquer par de la fièvre, une jaunisse, une infection, voir une pancréatite.
Il existe trois grands moyens complémentaires de prévenir les calculs biliaires :
1.     Optez pour alimentation saine, pauvre en graisses saturées et riche en fibres. Certains aliments seraient particulièrement bénéfiques comme les fruits et les légumes, les noix, les poissons gras ainsi que les aliments contenant du calcium (en évitant les produits laitiers gras) et de la vitamine C (agrumes, poivrons, kiwis et autres végétaux). Préférez les régimes de type méditerranéen aux régimes occidentaux et évitez les viandes en excès. Faites des repas à horaires réguliers afin que la vésicule se vide régulièrement.
 
2.     Gardez un poids de forme ou perdez-en en cas de surpoids – mais pas trop vite ! Le surpoids et l’obésité doublent le risque de calculs biliaires : ils entraînent une saturation de la bile en cholestérol, facilitent la cristallisation et diminuent la vidange de la vésicule. Une alimentation plus équilibrée et moins calorique ainsi que la pratique d’une activité physique aident à atteindre à cet objectif. Mais attention, évitez les jeûnes qui font stagner la bile et les régimes drastiques qui augmentent le risque de formation de calculs et de colique hépatique : il faut perdre du poids progressivement. Pour cela, l’accompagnement d’un diététicien est recommandé.
 
3.     Pratiquez une activité régulière. L’activité physique réduit le risque de formation de calculs biliaires, c’est prouvé. Elle baisse le niveau d’insuline et active le métabolisme des acides gras, tout en augmentant le « bon cholestérol » qui facilite l’élimination du cholestérol de la bile. De plus, le mouvement augmente les contractions de la vésicule, ce qui évite la stagnation de la bile. Et surtout, l’activité physique lutte contre le surpoids. D’après une vaste étude américaine sur 10 ans, les femmes les plus actives ont un risque diminué de 70% de calculs biliaires nécessitant un traitement par rapport aux femmes les plus sédentaires.
 
Sources :
Assurance Maladie : Lithiase vésiculaire (calcul biliaire) https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/lithiase-vesiculaire 
Vidal : Les causes et la prévention des coliques biliaires (11/05/20) https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/calculs-biliaires/causes-prevention.html 
Recommandations de Pratique Clinique sur la prévention, le diagnostic et le traitement des calculs biliaires selon l’EASL, Journal of Hepatology 2016 vol. 65, 146–181
Leitzmann MF et al. Recreational physical activity and the risk of cholecystectomy in women. N Engl J Med. (1999) 341:777–84 

Mis en ligne le 02/07/2025